你是否有過這種經驗：頭皮癢得受不了，肩膀上總是一層「白雪」般的頭皮屑，於是直覺自己一定是脂漏性皮膚炎？

其實，頭皮出現脫屑、搔癢，不一定都是脂漏性皮膚炎，臨床上還有不少疾病容易混淆。

到底什麼是脂漏性皮膚炎？

脂漏性皮膚炎是一種濕疹性皮膚疾病，好發於皮脂分泌較旺盛的部分，尤其是前額髮際線交界處及後頸部的頭皮。常見症狀包括頭皮屑、頭皮發紅、搔癢等。

除了頭皮之外，鼻側兩側、眉毛、耳後以及胸部正中央的部位也是常見好發部位。

目前脂漏性皮膚炎發生原因還不清楚，一般認為與皮脂分泌和皮屑芽胞菌引起的發炎反應有關。惡化原因常見的是季節交替，壓力，睡眠問題，生病，飲食(喝酒及吃辛辣) 等。

小心！這三種狀況最容易被誤認

1.乾癬

這是一種慢性的皮膚發炎，不會傳染。它跟脂漏性皮膚炎最大的不同在於：乾癬的皮屑通常比較厚、較大塊，撥開皮屑會看到底下的頭皮明顯發紅增厚。此外，乾癬患者除了頭皮之外，手肘、膝蓋等部位也常會出現類似病灶。

2.頭癬

頭癬其實就是頭皮與頭髮被黴菌感染所造成，一般分為發炎型及非發炎型。

其中非發炎型頭癬常常是頭皮有鱗屑性斑塊合併有脫屑及搔癢，非常容易與脂漏性皮膚炎混淆。如果你發現頭皮癢、脫屑，竟然還伴隨著掉頭髮，尤其是成年女性，那就要高度懷疑是頭癬的可能。相較之下，成年男性由於受男性荷爾蒙保護皮脂腺，相對比較少見。

3.頭皮癢疹

頭皮癢疹一般來說看不到明顯的頭皮屑，頭皮也不太紅，但是有抓痕，和一顆一顆隆起的疹子。這些疹子是因為患者頭皮癢，反覆抓傷，傷口癒合之後皮膚增生，但是頭皮還是癢，所以病人繼續抓，皮膚又破皮後在增生的惡性循環。

專業皮膚科醫師的日常照顧建議

想要頭皮穩定下來，日常保養是關鍵：

• 1.選對洗髮精：當皮屑和發炎嚴重時，可以選用含 ketoconazole 或 zinc pyrithione 等抗黴菌、抗發炎成分的洗髮精，跟平常溫和的洗髮精交替使用。
• 2.溫柔對待頭皮：當皮屑和發炎嚴重時避免過度清潔頭皮，洗頭時請用溫和中性的洗髮精搭配指腹輕輕按摩，千萬別用指甲猛摳！水溫也要適中，吹頭髮時避開高溫熱風。
• 3.調整生活習慣：脂漏性皮膚炎跟體質有關，很難完全「斷根」，所以平時要少吃辛辣、避開高溫曝曬，更重要的是管住手，不要亂抓亂摳！